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感冒其实是件小事，但有的准妈妈在不知道怀孕的情况下吃了药，知道怀孕后会特别担心，吃过的感冒药对胎儿有没有影响，会不会造成胎儿畸形……一系列问题随之而来。

那么，怀孕后在不知情的情况下吃了感冒药，到底会有什么影响呢？宝宝到底能不能要呢？

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专家说

其实，在卵子受精后，胚胎与胎儿的发育分为3个阶段，与之对应的药物影响也可以分为3个时期来看待。

不敏感期（围着床期）即受精后2周内，是受精卵从形成至着床于子宫内膜的一段时期。这个时期药物对胚胎的影响是全或无，即要么没有影响，要么会导致流产。

敏感期（胚胎期）妊娠3～8周，是胎儿器官分化的时期。这个时期被称为致畸敏感期，极易受药物等外界因素影响而导致胎儿畸形。这个阶段应该严格控制用药，若必须用药，一定要在医生的指导下谨慎安全用药。

低敏感期（胎儿期）妊娠9周至足月分娩，这一时期是胎儿大多数组织生长和功能成熟期。药物的影响可能涉及生长和功能方面，如精神发育和生殖功能等，因此用药不会像前一时期影响那么大，但同样要慎重对待。

所以，孕期感冒用药需十分谨慎，建议在医生的指导下进行。若孕妈在不知道怀孕的情况下吃了药，需由医生及相关专业人员综合评估，包括药物种类、用药时间及胎儿发育情况等，再来判断胎儿结局。

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普通感冒为自限性疾病，即使不用药，一般经历2周左右也可以自愈。感冒以对症治疗为主，建议适当饮水，多吃水果、蔬菜，注意休息，避免继发性感染。而对症治疗的常见药物有解热镇痛药、鼻减充血剂、抗组胺药物、镇咳药、祛痰药、抗病毒药物等。流行性感冒则可以通过抗病毒药物进行治疗。普通感冒不能常规使用抗菌药物，只有合并有炎性感染时，方可使用。

美国食品药品监督管理局（FDA）根据对胎儿的危害性的动物实验和临床研究数据，将药物分成了A、B、C、D、X共5个等级，安全性逐级下降，其中X级为禁用级别。

A类可安全使用，如维生素类等。

B类未见到药物对胎儿的不良影响，该类药物在有明确指征时可慎用，如青霉素、大部分头孢菌素等。

C类动物研究证明，药物对胎儿有危害性（致畸或胎儿死亡），只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后方可使用。

D类已有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，这类药物一般应避免应用，但在确有应用指征且患者受益大于可能的风险时，可在严密观察下使用。

X类对动物和人类的药物研究或人类的用药经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠期和可能怀孕的患者，如抗病毒药物利巴韦林等。

如果感冒症状超过1周，或伴有：①持续发热（体温≥38.5℃，持续48小时以上）；②呼吸困难、胸痛、心跳加快；③恶心、呕吐、腹痛；④阴道流血、流液；⑤胎动异常；⑥任何存在担忧或不确定性的情况等，请及时就医。因感冒类型不同，用药和护理方式也不同。

本文来源：人民卫生出版社出版《我的怀孕书：一日一记》、人卫健康微信公众号

编辑 | 康晓杰

校审 | 孙茜

策划 | 王菲菲 崔晨

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